Soberanía alimentaria y salud: perspectivas de tres pueblos indígenas de Colombia.

RESUMEN: La soberanía alimentaria es el derecho colectivo a decidir sobre la producción, distribución y consumo de alimentos y promueve la generación de suministros alimenticios para el consumo local de tal forma que los consumidores queden resguardados de la volatilidad de los precios de mercados internacionales. En los pueblos indígenas esta tendencia resulta trascendental para hacer frente a condiciones de inequidad histórica que han impactado negativamente su salud pública. No obstante, es ignorada en algunos casos y en otros reemplazada por nociones centradas en la seguridad alimentaria, término alineado con políticas transnacionales derivadas del modelo económico dominante. OBJETIVO: analizar con tres comunidades indígenas de Colombia las perspectivas de soberanía alimentaria y su influencia en la salud. MÉTODO: investigación participativa basada en la comunidad, para recolectar datos mediante grupos de discusión, entrevistas y observación. La población de estudio fueron tres comunidades indígenas del sur de Colombia. La selección de participantes se realizó según su trayectoria en la comunidad. RESULTADOS: las comunidades entienden la soberanía alimentaria como la conservación de semillas nativas y alimentos propios, vista como oportunidad para el cuidado de la salud. Su debilitamiento se relaciona con el desarrollo de enfermedades de las personas y de la madre tierra. Para su fortalecimiento identificaron el tul, el yatul y la chagra (huerta) que reafirman la unión familiar, contribuyen a la recuperación de modos de producción desde la sabiduría ancestral y se posicionan como alternativa para la sostenibilidad económica. CONCLUSIÓN: la soberanía alimentaria conserva los saberes y prácticas tradicionales para una alimentación propia, debilitada por los sistemas agroindustriales. Es asumida como iniciativa local suscrita en un proyecto global de resistencia política y económica para la salud colectiva de los pueblos.

COVID-19: una oportunidad para revitalizar la autonomía alimentaria en comunidades indígenas / COVID-19: an opportunity to revitalize food autonomy in indigenous communities / Covid-19: uma oportunidade para revitalizar a autonomia alimentar nas comunidades indígenas

Resumen La autonomía alimentaria permite a las comunidades determinar sus prácticas alimentarias, comenzando con la producción agrícola en sus territorios garantizando la economía propia y la armonía con la madre tierra, en este contexto, la pandemia por COVID-19 generó cambios en las practicas sociales en las comunidades indígenas, incluidas sus prácticas alimentarias. Objetivo: Describir prácticas de autonomía alimentaria revitalizadas a partir del confinamiento por COVID-19 en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. Método: Estudio cualitativo orientado en investigación participativa basada en comunidad (CBPR) realizado en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. La recolección e interpretación de información se efectuó con técnicas de la investigación cualitativa: codificación abierta y axial y hasta llegar a la descripción de categorías emergentes. Resultados: Se fortalecieron prácticas ancestrales del sistema alimentario para mejorar el acceso a los alimentos sanos producidos en sus territorios, dentro de las que se destacan: tul (huerta familiar), trueque, mano-cambio, mercado Nasa y recetas tradicionales. Conclusiones: El confinamiento representó una oportunidad para retomar y revitalizar las prácticas alimentarias ancestrales de la comunidad que respondieron a necesidades concretas de salud y de alimentación, fortaleciendo el tejido social y la identidad indígena, acciones que pueden trascender a políticas públicas, planes de vida y aspiraciones de buen vivir.

Abstract Food autonomy allows communities to determine their food practices, starting with agricultural production in their territories, guaranteeing their own economy and harmony with Mother Earth. In this context, the COVID-19 pandemic generated changes in social practices in the communities. indigenous communities, including their food practices. Objective: Describe food autonomy practices revitalized following the COVID-19 confinement in a Nasa indigenous community in southern Colombia. Method: Qualitative study oriented on community-based participatory research (CBPR) carried out in a Nasa indigenous community in southern Colombia. The collection and interpretation of information was carried out with qualitative research techniques: open and axial coding and until reaching the description of emerging categories. Results: Ancestral practices of the food system were strengthened to improve access to healthy foods produced in their territories, among which the following stand out: tul (family garden), barter, hand-exchange, Nasa market and traditional recipes. Conclusions: Confinement represented an opportunity to resume and revitalize the community's ancestral food practices that responded to specific health and food needs, strengthening the social fabric and indigenous identity, actions that can transcend public policies, life plans and aspirations for a good life.

Abstract A autonomia alimentar permite que as comunidades determinem suas práticas alimentares, começando pela produção agrícola em seus territórios, garantindo sua própria economia e harmonia com a Mãe Terra. Nesse contexto, a pandemia da Covid-19 gerou mudanças nas práticas sociais nas comunidades indígenas, incluindo suas práticas alimentares. Objetivo: Descrever as práticas de autonomia alimentar revitalizadas após o confinamento da COVID-19 em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. Método: Estudo qualitativo orientado à pesquisa participativa de base comunitária (CBPR) realizada em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. A coleta e interpretação das informações foram realizadas com técnicas de pesquisa qualitativa: codificação aberta e axial e até chegar à descrição das categorias emergentes. Resultados: As práticas ancestrais do sistema alimentar foram fortalecidas para melhorar o acesso aos alimentos saudáveis produzidos em seus territórios, entre os quais se destacam: tul (horta familiar), escambo, troca de mãos, mercado Nasa e receitas tradicionais. Conclusões: O confinamento representou uma oportunidade para retomar e revitalizar as práticas alimentares ancestrais da comunidade que respondiam às necessidades específicas de saúde e alimentação, fortalecendo o tecido social e a identidade indígena, ações que podem transcender as políticas públicas, os planos de vida e as aspirações por uma vida boa.

Efectividad de intervención de enfermería en hábitos de vida saludable desde el modelo de Nola Pender / Effectiveness of nursing intervention in healthy living habits according to the Nola Pender health promotion model

Fundamentos: Los comportamientos y hábitos que forman el estilo de vida se adquieren desde el hogar, poresta razón es importante la promoción de hábitos de vida saludable interviniendo desde las familias. Sepropuso evaluar la efectividad de un Programa de Intervención de Enfermería en Salud Familiar en Hábitos deVida Saludable, basado en el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender.Métodos: Muestra estuvo conformada por 64 familias, escogidas en un muestreo por conglomerados,estudio cuasi-experimental, con mediciones pre-test y post-test, se aplicó una ficha sociodemográfica y elHPLP II, para evaluar los estilos de vida. Se realizó una evaluación diagnóstica, luego se diseñó e implementóel programa de intervención, en la tercera fase se realizó el post test y análisis de datos.Resultados: Se encontró que las dimensiones de mayor puntuación fueron las de Nutrición, CrecimientoEspiritual y Relaciones Interpersonales, mientras que las más bajas fueron Responsabilidad en salud, Actividadfísica y Manejo del Estrés. Se encontraron diferencias significativas en las 6 dimensiones del HPLP II en lacomparación luego de la aplicación del programa de intervención.Conclusiones: La intervención realizada fue efectiva, de acuerdo con el cumplimiento de los objetivos dentrodel tiempo planteado. (AU)

Background: The behaviors and habits are part of a lifestyle are acquired from home, for this reason, it isimportant to promote healthy lifestyle habits by intervening from families. It is proposed to evaluate theeffectiveness of a Family Health Nursing Intervention Program in Healthy Living Habits, based on the NolaPender Health Promotion Model.Methods: The sample was consisted of 64 families, chosen in a cluster sampling, quasi-experimental study,with pre-test and post-test measurements, in which a sociodemographic card and the HPLP II were applied toevaluate lifestyles. A diagnostic evaluation was carried out, then the intervention program was designed andimplemented, in the third phase the post-test and data analysis was performed.Results: It was found that the dimensions with the highest scores were the Nutrition, Spiritual Growth andInterpersonal Relationships, while the lowest were Health Responsibility, Physical Activity and StressManagement. Significant differences were found in the 6 dimensions of the HPLP II in comparison after theintervention program application.Conclusions: The intervention accomplished was effective, according to the fulfillment of the objectiveswithin the established time. (AU)

Food autonomy: decolonial perspectives for Indigenous health and buen vivir.

INTRODUCTION: Indigenous peoples' food systems have weakened as a result of pressures exerted by agro-commercial policies and chains, which has led to the dependency and deterioration of their ways of life. It is in this context that the construction of perspectives on food autonomy positions itself as a potential and strategic field of social decolonial mobilization for indigenous peoples' health and buen vivir. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the meanings of food autonomy from the perspectives of a Nasa Indigenous community in Colombia. METHOD: This was a qualitative study, involving 38 Indigenous people belonging to the Nasa Huila Indigenous community, aged between 18 and 73, with different occupations. The information was obtained by means of discussion groups and processed through content analysis. The project had the consent and ethical endorsement of the indigenous community. RESULTS: According to the study group, food autonomy is related to the Nasa identity, today weakened by territorial conditions, proximity to non-indigenous populations and the external influence of institutional food programs. Food autonomy develops by means of practices aimed at the production, distribution, preparation and consumption of healthy, chemical-free, homegrown food products from the family level, for self-consumption and in resistance to dependence on external commercial chains. CONCLUSION: Food autonomy positions itself as a community and political strategy that integrates the strengthening of family gardens, the adaptation of a food program menu, education and governance towards the development of autonomous processes from a decolonial perspective, for the promotion of health and buen vivir.

Síndrome coronario agudo en mujeres desde la teoría del manejo del síntoma / Acute coronary syndrome in women from the theory of symptom management

OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular y la experiencia del síntoma del Síndrome Coronario Agudo en las mujeres, según la teoría del Manejo del Síntoma. MÉTODO: Estudio observacional de corte transversal, participaron 81 mujeres con SCA atendidas en un Hospital Universitario en Colombia. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, acciones de respuesta ante los síntomas y la percepción, evaluaciòn y respuesta al síntoma a través de la aplicación del instrumento sobre la Experiencia del Síntoma en la Mujer con SCA. RESULTADOS: De los participantes el 80% superaron los 60 años de edad, en su mayoría con un nivel bajo de escolaridad y residencia urbana. El principal factor de riesgo fue la HTA y más del 50% referían sedentarismo, dislipidemia y dieta malsana. Las mujeres presentaron en promedio 10 síntomas atípicos por cada evento, destacándose el dolor o molestia en el pecho en un 85%. El 66,3 % definieron el origen del síntoma como un problema extracardíaco y 4 de cada 10 pacientes consideró las manifestaciones como insignificantes. El 16% tomó remedios caseros y el 25% esperaron que pasara la sintomatología sin buscar atención profesional. La relación entre el tiempo en asistir a consulta médica e ignorar los síntomas, presentó significancia estadística (p = 0,000). CONCLUSIONES: Las mujeres con SCA presentaron diversidad de síntomas, no percibieron la gravedad de sus manifestaciones y, por lo general, respondieron tardíamente ante los síntomas, factor relevante para la atención y tratamiento oportuno

OBJECTIVE: To identify the risk factors for cardiovascular disease and the experience of the symptom of Acute Coronary Syndrome (ACS) in women, according to the theory of Symptom Management. METHOD: Observational cross-sectional study, 81 women with ACS attended at a University Hospital in Colombia participated. Sociodemographic variables, risk factors for cardiovascular disease, response actions to symptoms and perception, evaluation and response to symptoms were analyzed through the instrument application on the Experience of the Symptom in Women with ACS. RESULTS: Of participants 80% were over 60 years old, the majority with a low level of education and urban residence. The main risk factor was hypertension and more than 50% of them reported sedentary lifestyle, dyslipidemia, and an unhealthy diet. Women presented an average of 10 atypical symptoms for each event, highlighting chest pain or discomfort in 85%. 66.3% defined the origin of the symptom as an extra-cardiac conditions and 4 out of 10 patients considered the manifestations as insignificant. 16% of the participants took home remedies and 25% of them waited the symptoms to improve without request professional attention. The relationship between time in attending medical consultation and ignoring the symptoms presents statistical significance (p = 0.000). CONCLUSIONS: Women with ACS presented a variety of symptoms, do not perceive the severity of its manifestations, and generally respond late to symptoms, a relevant factor for timely care and treatment

Estudo de enfermagem das propriedades térmicas da rede de dormir para prevenir úlcera por pressão / Estudio de enfermería acerca de las propiedades térmicas de la hamaca para evitar úlceras por presión / Nursing study on the heat properties of hammock for prevention of pressure ulcer sores

RESUMO Introdução: Pessoas acamadas estão susceptíveis as úlceras por pressão, embora as causas possam ser multifatoriais, a manutenção do microclima da pele constitui importante fator de prevenção dessas injúrias. Objetivo: Demonstrar as vantagens térmicas da Rede de dormir em relação ao Colchão hospitalar. Métodos: Experimental com seres humanos, amostra de 40 participantes, cada indivíduo foi seu próprio controle. O repouso em cada superfície de apoio foi de 30 minutos. Materiais: Colchão hospitalar D-28 revestido com capa em napa azul, Rede de dormir em algodão cru, termo higrômetro Minipa MT 242, termômetro digital infravermelho com mira laser e balança antropométrica. Para estatística utilizou-se Software R. Resultados: A temperatura de interface na Rd após os 15 minutos de repouso estabilizou na média de 1 ºC de elevação da temperatura inicial, no Colchão hospitalar ao término dos 30 minutos, a temperatura continuou em elevação, na média de 3 ºC. As variáveis não seguiram distribuição normal. O teste de Wilkoxon demonstrou diferença significativa para p<0,05. Conclusões: Demonstrou-se, em laboratório, que a Rede de dormir, em relação ao Colchão hospitalar, dissipa, significativamente, com maior eficiência o calor do corpo. O fato da Rede de dormir alterar minimamente um componente do microclima da pele sob pressão, fortalece a afirmativa que o seu uso contribui na prevenção da úlceras por pressão(AU)

RESUMEN Introducción: Las personas encamadas son susceptibles a úlceras por presión. Aunque las causas de estos padecimientos son multifactoriales, el mantenimiento del microclima de la piel constituye un factor importante de prevención. Objetivo: Demostrar las ventajas térmicas de la red de dormir en relación con el colchón hospitalario. Métodos: Estudio experimental con seres humanos. La muestra quedó conformada por 40 participantes; cada uno de ellos fue su propio control. El reposo en cada superficie de apoyo fue de 30 minutos. Materiales: colchón hospitalario D-28 revestido con capa impermeable azul; red en algodón 100 %-Minipa MT 242, termómetro laser digital infrarrojo y balanza antropométrica. Para el procesamiento estadístico se utilizó el software R. Resultados: La temperatura de interface en red de dormir, después de los 15 minutos de reposo, subió en promedio 1 °C con respecto a la temperatura inicial; en el colchón hospitalario, al término de los 30 minutos, la temperatura continuó elevándose con una media de 3 °C. Las variables no siguieron una distribución normal. El test de Wilkoxon demostró diferencia significativa con p<0,05. Conclusiones: Se demostró en prueba de laboratorio que la red disipa con mayor eficacia el calor del cuerpo. El que la red altere mínimamente un componente del microclima sobre la piel, confirma su utilidad en la prevención de úlceras por presión(AU)

ABSTRACT Introduction: People bedridden are likely to Pressure Ulcers, although the causes may be multifactorial, the maintenance of the skin microclimate is an important factor for preventing these injuries. Objective: To demonstrate the advantages of thermal sleeping hammock in relation to the hospital mattress. Methods: Experimental with humans, sample of 40 participants, each individual has their own control. Resting on each support surface was 30 minutes. Methods: Hospital mattress D-28 coated with blue cover in nappa, sleeping hammock in raw cotton, thermo hygrometer Minipa MT 242, infrared digital thermometer with laser sight and anthropometric scale. Statistical software was used sleeping hammock. Results: The interface temperature at sleeping hammock after 15 minutes of rest stabilized average elevation of 1 °C initial temperature, at hospital mattress at the end of 30 minutes, the temperature continued to rise, the average of 3 °C. The variables did not follow normal distribution. The Wilkoxon test showed a significant difference at p <0.05. Conclusions: It has been demonstrated in the laboratory that sleeping hammock in relation to hospital mattress dissipates significantly more efficiently the heat of the body. The fact of sleeping hammock minimally change a microclimate component of the skin under pressure, strengthens the claim that their use contributes to the prevention of Pressure Ulcers(AU)

Educación en salud pública de programa de Medicina / Public health education in the medical curriculum

Introducción: la educación en salud pública en el programa de Medicina de la Universidad Surcolombiana comparte la evolución de la educación médica en Latinoamérica y la comprensión de los conceptos de salud, salud pública, organización de la prestación de servicios en salud y educación. Se busca coadyuvar a superar la separación en el currículo de la educación de la medicina y la salud pública. Objetivo: interpretar las características de la educación en salud pública del programa de medicina en la Universidad Surcolombiana. Métodos: investigación cualitativa, análisis de contenido. Fuentes de los datos: documento del programa de medicina, microdiseños de asignaturas del Departamento de Medicina Social y Preventiva, grupo focal de docentes, estudiantes, internos y egresados. Resultados: visión social de la medicina, que incluye el espacio comunitario, público, medicina familiar, programas de prevención y el sistema de salud, ESE de primer nivel, donde se llegará como médico rural. Conclusiones: para fortalecer la implementación de la salud pública en el programa de medicina de la Universidad Surcolombiana sería prudente integrar el campo al curricular que permita una consideración valorativa del futuro médico general educado con fortalezas en la atención primaria(AU)

Introduction: education in public health within the medical curriculum of Universidad Surcolombiana shares the characteristics of the evolution of the medical education in Latin America and the understanding of concepts of health, public health, organization of health service-rendering and education. It is intended to help in eliminating the separation of medical education and public health in the curriculum. Objective: to interpret the characteristics of public health education in the medical curriculum of Universidad Surcolombiana. Methods: qualitative research, contents analysis, data sources: medical curriculum document, microdesigns of subjects from the social and preventive medicine department; focal group of professors, students, house officers and graduates. Results: social vision of medicine including the community-wide and public space, family medicine, prevention programs, health system, first level ESE, rural physician. Conclusions: for the purpose of strengthening the implementation of public health in the medical curriculum of Universidad Surcolombiana, it would be advisable to integrate this field into the curriculum in order to achieve an assessing consideration of the future general physician with strong formation in the primary health care(AU)